第8章 辨厥阴病脉证并治
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(326)厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
(327)厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
(328)厥阴病欲解时,从丑至卯上。
(329)厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
(330)诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
(331)伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。
(332)伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
(333)伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
(334)伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉不痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
(335)伤寒一二日至四五日,厥者必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
(336)伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
(337)凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
(338)伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方:
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两炮,去皮蜀椒出汗,四两桂枝六两,去皮人参六两黄蘖六两
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
(339)伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
(340)病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
(341)伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
(342)伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
(343)伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,炙厥阴。厥不还者,死。
(344)伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。
(345)伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
(346)伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
(347)伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
(348)发热而厥,七日不利者,为难治。
(349)伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
(350)伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
(351)手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归四逆汤方:
当归三两桂枝三两。去皮芍药三两细辛三两甘草二两,炙通草二两大枣二十五枚,擘。十二枚,一法
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(352)若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方:
当归三两芍药三两甘草二两,炙通草二两桂枝三两,去皮细辛三两生姜半斤,切吴茱萸二升大枣二十五枚,擘
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
(353)大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
(354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
(355)病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
(356)伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
茯苓甘草汤方:
茯苓二两甘草一两,炙生姜三两,切桂枝二两,去皮
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
(357)伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方:
麻黄二两半,去节升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤(一作菖蒲),十八铢芍药六铢天门冬六铢,去心桂枝六铢,去皮茯苓六铢甘草六铢,炙石膏六铢,碎,绵裹白术六铢干姜六铢
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
(358)伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
(359)伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄苓黄连人参汤方:
干姜 黄芩 黄连 人参各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
(360)下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
(361)下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
(362)下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
(363)下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
(364)下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
(365)下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
(366)下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
(367)下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。
(368)下利后,脉绝,手足厥冷,卒时脉还,手足温者生;脉不还者死。
(369)伤寒下利日十余行,脉反实者,死。
(370)下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方:
甘草二两,炙附子大者一枚,生,去皮,破八片干姜三两,强人可四两
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
(371)热利下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两黄蘖三两黄连三两秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈;更服一升。
(372)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
(373)下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
(374)下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
(375)下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
(376)呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
(377)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
(378)干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
(379)呕而发热者,小柴胡汤主之。
(380)伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
(381)伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。
(326)厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。
(327)厥阴中风,脉微浮为欲愈,不浮为未愈。
(328)厥阴病欲解时,从丑至卯上。
(329)厥阴病,渴欲饮水者,少少与之愈。
(330)诸四逆厥者,不可下之;虚家亦然。
(331)伤寒先厥后发热而利者,必自止;见厥复利。
(332)伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食;今反能食者,恐为除中,食以索饼。不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也。后日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之,而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
(333)伤寒脉迟六七日,而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒,今与黄芩汤复除其热,腹中应冷,当不能食;今反能食,此名除中,必死。
(334)伤寒,先厥后发热,下利必自止,而反汗出,咽中痛者,其喉不痹。发热无汗,而利必自止;若不止,必便脓血。便脓血者,其喉为痹。
(335)伤寒一二日至四五日,厥者必发热;前热者,后必厥。厥深者热亦深,厥微者热亦微。厥应下之,而反发汗者,必口伤烂赤。
(336)伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥;不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。
(337)凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。
(338)伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁,无暂安时者,此为藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为藏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止;得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
乌梅丸方:
乌梅三百枚细辛六两干姜十两黄连十六两当归四两附子六两炮,去皮蜀椒出汗,四两桂枝六两,去皮人参六两黄蘖六两
右十味,异捣筛,合治之。以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟捣成泥,和药令相得。内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
(339)伤寒热少微厥,指(一作稍)头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,此热除也,欲得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满者,其后必便血。
(340)病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
(341)伤寒,发热四日,厥反三日,复热四日。厥少热多者,其病当愈;四日至七日热不除者,必便脓血。
(342)伤寒,厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进。寒多热少,阳气退,故为进也。
(343)伤寒六七日,脉微、手足厥冷、烦躁,炙厥阴。厥不还者,死。
(344)伤寒发热,下利、厥逆、躁不得卧者,死。
(345)伤寒发热,下利至甚,厥不止者,死。
(346)伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。
(347)伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚,复厥者,不可下;此亡血,下之死。
(348)发热而厥,七日不利者,为难治。
(349)伤寒脉促,手足厥逆,可灸之。
(350)伤寒脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。
(351)手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
当归四逆汤方:
当归三两桂枝三两。去皮芍药三两细辛三两甘草二两,炙通草二两大枣二十五枚,擘。十二枚,一法
右七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
(352)若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
当归四逆加吴茱萸生姜汤方:
当归三两芍药三两甘草二两,炙通草二两桂枝三两,去皮细辛三两生姜半斤,切吴茱萸二升大枣二十五枚,擘
右九味,以水六升,清酒六升和,煮取五升,去滓,温分五服。(一方,酒水各四升。)
(353)大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。
(354)大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
(355)病人手足厥冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。
(356)伤寒厥而心下悸,宜先治水,当服茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,水渍入胃,必作利也。
茯苓甘草汤方:
茯苓二两甘草一两,炙生姜三两,切桂枝二两,去皮
右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。
(357)伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,喉咽不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。
麻黄升麻汤方:
麻黄二两半,去节升麻一两一分当归一两一分知母十八铢黄芩十八铢萎蕤(一作菖蒲),十八铢芍药六铢天门冬六铢,去心桂枝六铢,去皮茯苓六铢甘草六铢,炙石膏六铢,碎,绵裹白术六铢干姜六铢
右十四味,以水一斗,先煮麻黄一两沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服。相去如炊三斗米顷,令尽,汗出愈。
(358)伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹者,此欲自利也。
(359)伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。
干姜黄苓黄连人参汤方:
干姜 黄芩 黄连 人参各三两
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。
(360)下利有微热而渴,脉弱者,今自愈。
(361)下利脉数,有微热汗出,今自愈;设复紧,为未解。(一云设脉浮复紧)
(362)下利、手足厥冷、无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死;少阴负趺阳者,为顺也。
(363)下利,寸脉反浮数,尺中自涩者,必清脓血。
(364)下利清谷,不可攻表;汗出必胀满。
(365)下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,虽发热不死。
(366)下利脉沉而迟,其人面少赤、身有微热、下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
(367)下利脉数而渴者,今自愈;设不差,必清脓血,以有热故也。
(368)下利后,脉绝,手足厥冷,卒时脉还,手足温者生;脉不还者死。
(369)伤寒下利日十余行,脉反实者,死。
(370)下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方:
甘草二两,炙附子大者一枚,生,去皮,破八片干姜三两,强人可四两
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,其脉即出者愈。
(371)热利下重者,白头翁汤主之。
白头翁汤方
白头翁二两黄蘖三两黄连三两秦皮三两
右四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升;不愈;更服一升。
(372)下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表;温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。
(373)下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
(374)下利谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
(375)下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,宜栀子豉汤。
(376)呕家有痈脓者,不可治呕;脓尽自愈。
(377)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
(378)干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
(379)呕而发热者,小柴胡汤主之。
(380)伤寒,大吐、大下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与之水以发其汗,因得哕。所以然者,胃中寒冷故也。
(381)伤寒哕而腹满,视其前后,知何部不利,利之即愈。