第二十九章 占婷误诊
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“川川，快起床了！”一大早，秦川妈妈便已经在门外大声叫，心里又有些担心秦川没休息好，“这孩子，要什么时候才能够长大啊？这医院的工作也太忙了一点。好不容易休天假，还叫娶加班。上起班来也是没日没夜，以前以为这当医生是个好工作，没想到这么累人。”
“干正经工作，哪一个不累人？但是图的就是一个安稳。”老秦说道。
秦川穿好衣服走了出来，头发有些乱，脑袋倒是清醒了，真是多了一些明悟。
一边上厕所一边漱口，倒是将几样事情穿插做了，整个流程下来，没花五分钟就全部完成。弄了一点发胶将有些乱的头发整理了一下。
“真不吃早餐啊？”秦川妈妈关切地问了一句。
“没事，我自己去买。”秦川说道。
“那你别在路边乱买。不卫生。到那些正规的店面里面去买。其实还是咱们老街坊这里做的早餐放得心一些。”秦川妈妈说道。
“现在谁家的都不放心了，要想放心，就只有自己家里做。”老秦说道。
“你们自己慢慢弄吧。我得赶紧了，不然要迟到了。”秦川说道。
蒋玲玲在医院门口左等右等，似乎生怕秦川从一旁走过，没有看到。
吴晓明走了过来，看到蒋玲玲立即欢喜地说道：“玲玲，来得真早啊？”
“嗯，吴大夫，你也挺早。”蒋玲玲眼睛依然盯着秦川家的方向，眼睛都没往吴晓明身上看，眉头还微微皱了皱。
“还等谁么？”吴晓明说道。
“没有。我在看占婷姐来了没？”蒋玲玲说道。
“喔，那我就先进去了。”吴晓明说道。
蒋玲玲依然没往吴晓明身上看，随口嗯了一声。
吴晓明有些失了面子，却也不好说什么。一边走一边往外面看。
这个时候，秦川走向了医院大门。
“秦大夫。”蒋玲玲一看到秦川立即蹦到秦川的面前。
“玲玲，你来得真早啊！”秦川露出了笑容。
看到蒋玲玲一看到秦川出现，立即换了一副笑脸，已经走到医院里面的吴晓明冷哼了一声，怨恨地往外面看了一眼，快速往急诊科室走去。
“我也是刚来。来，尝尝，看这早餐的味道怎么样？”蒋玲玲将手中的早餐递到秦川的面前。
秦川也不客气，直接接了过来：“你还没吃吧？”
“嗯。我们女孩子早上不需要吃太多。秦大夫，你尽管吃。”蒋玲玲说道。
“那也不行。早餐必须吃好，不然容易得胃病。”秦川说道。
“走。我们到里面去吃吧。”蒋玲玲说道。
“好。”秦川说道。
蒋玲玲带的早餐味道确实不错，让秦川有些赞不绝口：“你在哪里弄的早餐啊？味道真是不错。”
“我们小区里面有一家专门做早点的餐馆，做的早点非常不错。秦大夫，你要是爱吃，以后你的早餐我全包了。”蒋玲玲说道。
“别别。太麻烦了。”秦川连忙婉拒。
“没事的，一点都不麻烦。就这么说定了。”蒋玲玲说道。
八点钟一道，急诊科的医生护士全部挤在了科室里，程冠桦走进急诊科室。
“大家都到齐了，先请值班医生说一说昨天晚上的情况。”
高占婷昨天晚上值班，站出来说道：“昨天晚上接诊了十一起急诊。几个比较严重的病患在稳定好体征之后，已经转到了专科。另外几个感冒的，打了点滴之后直接回去了。另外还有留观室留观的14床病人。病人崔俊，三十五岁，上腹部疼痛4小时。脐上中等程度疼痛，无放射无转移。有发热t38度，有呕吐。既往病史无特殊。触诊上腹肌紧张，莫菲征（－），阑尾点也无很明显的压痛反跳痛。急诊拍腹平片无异常。b超也无异常。一时诊断不明，但考虑长时间疼痛有炎症，只好先抗炎治疗，p－gna+amikacin,补液体。两小时后，疼痛无明显缓解。查体同前面。t38。3度。再次复查腹平片，还是没有发现异常。当时就考虑是不是肠蛔虫症？于是给度冷丁100mgim疼痛缓解……”
“好，现在开始例行查房。”程冠桦说道。
走到14床的时候，病人体征比较平稳，还处于睡着的状态。
“病人感觉怎么样？”程冠桦问道。
“刚刚睡着了，折腾了一晚上。还没弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家属略微有些怨言。
等出了留观室，程冠桦向秦川说道：“秦川，你接手一下。重新再查一遍，我总觉得蛔虫症有些问题。各种情况都要考虑。不能怕让人说我们医院排除法，就不敢开检查。西医是系统科学，要确诊一种疾病，就是要用排除法。排除法不是医德问题，问题是有些医生在行医的过程中缺德。所以，我们呢作为专业人员，要正确看待这个问题。过度检查与必要检查不是一回事。”
秦川点点头。
走了没几步，那个14床便按铃了。
“秦川，你去看看。”程冠桦说道。
秦川连忙走了过去。
“什么情况？”秦川问道。
“你们才走没几步，他就痛得不得了了。医生，你赶紧给看看吧。”病人家属说道。
“你好。哪个地方感觉痛？”秦川问道。
“腹痛。”病人指着自己的腹部说道。
“你忍着点，我来给你做个检查。”秦川说道。
秦川心念如电，很快找到了快速有效检查的方法。手法非常熟练，问话也非常准确。很快找到了病人真正的痛点，已经疼痛的方式。
“怀疑是急性阑尾炎，需要马上做手术。”秦川说道。
秦川联系外科会诊，安排术前检查，联系手术室。普外那边忙不过来，说这么小的手术，你们自己解决了吧。一个小小的阑尾手术自然难不倒急诊科的医生。急诊科医生一般都是外科、内科专业出身。所以，阑尾切除手术确实没有太大难度。
只是在让病人做各种检查的时候，病人家属不干了。
“我老公都痛成这个样子了，还检查这里，检查那里。你们医院什么意思啊？一个简单的阑尾炎，你们检查了一晚上都没检查出来。这就是三甲医院的水平？”崔俊老婆说道。
“你的心情我可以理解。但是在手术之前，如果没有看到这些检查结果，我们是不敢动刀的。这一点，要请你们谅解。这种检查是我们确认患者是否能够上手术台的前提条件。没有这些检查结果，我们就做手术是不符合规则的。这些检查都是必要检查，不会耽误太长时间。你们赶紧去检查，我这里先做好术前准备，检查结果一出来，我确认了结果，就可以进行手术。”秦川说道。
“如果，你们能够早点准确检查出结果，我丈夫就不会受这么大的痛苦。”崔俊的妻子说道。
“川川，快起床了！”一大早，秦川妈妈便已经在门外大声叫，心里又有些担心秦川没休息好，“这孩子，要什么时候才能够长大啊？这医院的工作也太忙了一点。好不容易休天假，还叫娶加班。上起班来也是没日没夜，以前以为这当医生是个好工作，没想到这么累人。”
“干正经工作，哪一个不累人？但是图的就是一个安稳。”老秦说道。
秦川穿好衣服走了出来，头发有些乱，脑袋倒是清醒了，真是多了一些明悟。
一边上厕所一边漱口，倒是将几样事情穿插做了，整个流程下来，没花五分钟就全部完成。弄了一点发胶将有些乱的头发整理了一下。
“真不吃早餐啊？”秦川妈妈关切地问了一句。
“没事，我自己去买。”秦川说道。
“那你别在路边乱买。不卫生。到那些正规的店面里面去买。其实还是咱们老街坊这里做的早餐放得心一些。”秦川妈妈说道。
“现在谁家的都不放心了，要想放心，就只有自己家里做。”老秦说道。
“你们自己慢慢弄吧。我得赶紧了，不然要迟到了。”秦川说道。
蒋玲玲在医院门口左等右等，似乎生怕秦川从一旁走过，没有看到。
吴晓明走了过来，看到蒋玲玲立即欢喜地说道：“玲玲，来得真早啊？”
“嗯，吴大夫，你也挺早。”蒋玲玲眼睛依然盯着秦川家的方向，眼睛都没往吴晓明身上看，眉头还微微皱了皱。
“还等谁么？”吴晓明说道。
“没有。我在看占婷姐来了没？”蒋玲玲说道。
“喔，那我就先进去了。”吴晓明说道。
蒋玲玲依然没往吴晓明身上看，随口嗯了一声。
吴晓明有些失了面子，却也不好说什么。一边走一边往外面看。
这个时候，秦川走向了医院大门。
“秦大夫。”蒋玲玲一看到秦川立即蹦到秦川的面前。
“玲玲，你来得真早啊！”秦川露出了笑容。
看到蒋玲玲一看到秦川出现，立即换了一副笑脸，已经走到医院里面的吴晓明冷哼了一声，怨恨地往外面看了一眼，快速往急诊科室走去。
“我也是刚来。来，尝尝，看这早餐的味道怎么样？”蒋玲玲将手中的早餐递到秦川的面前。
秦川也不客气，直接接了过来：“你还没吃吧？”
“嗯。我们女孩子早上不需要吃太多。秦大夫，你尽管吃。”蒋玲玲说道。
“那也不行。早餐必须吃好，不然容易得胃病。”秦川说道。
“走。我们到里面去吃吧。”蒋玲玲说道。
“好。”秦川说道。
蒋玲玲带的早餐味道确实不错，让秦川有些赞不绝口：“你在哪里弄的早餐啊？味道真是不错。”
“我们小区里面有一家专门做早点的餐馆，做的早点非常不错。秦大夫，你要是爱吃，以后你的早餐我全包了。”蒋玲玲说道。
“别别。太麻烦了。”秦川连忙婉拒。
“没事的，一点都不麻烦。就这么说定了。”蒋玲玲说道。
八点钟一道，急诊科的医生护士全部挤在了科室里，程冠桦走进急诊科室。
“大家都到齐了，先请值班医生说一说昨天晚上的情况。”
高占婷昨天晚上值班，站出来说道：“昨天晚上接诊了十一起急诊。几个比较严重的病患在稳定好体征之后，已经转到了专科。另外几个感冒的，打了点滴之后直接回去了。另外还有留观室留观的14床病人。病人崔俊，三十五岁，上腹部疼痛4小时。脐上中等程度疼痛，无放射无转移。有发热t38度，有呕吐。既往病史无特殊。触诊上腹肌紧张，莫菲征（－），阑尾点也无很明显的压痛反跳痛。急诊拍腹平片无异常。b超也无异常。一时诊断不明，但考虑长时间疼痛有炎症，只好先抗炎治疗，p－gna+amikacin,补液体。两小时后，疼痛无明显缓解。查体同前面。t38。3度。再次复查腹平片，还是没有发现异常。当时就考虑是不是肠蛔虫症？于是给度冷丁100mgim疼痛缓解……”
“好，现在开始例行查房。”程冠桦说道。
走到14床的时候，病人体征比较平稳，还处于睡着的状态。
“病人感觉怎么样？”程冠桦问道。
“刚刚睡着了，折腾了一晚上。还没弄明白究竟是怎么回事。”病人崔俊家属略微有些怨言。
等出了留观室，程冠桦向秦川说道：“秦川，你接手一下。重新再查一遍，我总觉得蛔虫症有些问题。各种情况都要考虑。不能怕让人说我们医院排除法，就不敢开检查。西医是系统科学，要确诊一种疾病，就是要用排除法。排除法不是医德问题，问题是有些医生在行医的过程中缺德。所以，我们呢作为专业人员，要正确看待这个问题。过度检查与必要检查不是一回事。”
秦川点点头。
走了没几步，那个14床便按铃了。
“秦川，你去看看。”程冠桦说道。
秦川连忙走了过去。
“什么情况？”秦川问道。
“你们才走没几步，他就痛得不得了了。医生，你赶紧给看看吧。”病人家属说道。
“你好。哪个地方感觉痛？”秦川问道。
“腹痛。”病人指着自己的腹部说道。
“你忍着点，我来给你做个检查。”秦川说道。
秦川心念如电，很快找到了快速有效检查的方法。手法非常熟练，问话也非常准确。很快找到了病人真正的痛点，已经疼痛的方式。
“怀疑是急性阑尾炎，需要马上做手术。”秦川说道。
秦川联系外科会诊，安排术前检查，联系手术室。普外那边忙不过来，说这么小的手术，你们自己解决了吧。一个小小的阑尾手术自然难不倒急诊科的医生。急诊科医生一般都是外科、内科专业出身。所以，阑尾切除手术确实没有太大难度。
只是在让病人做各种检查的时候，病人家属不干了。
“我老公都痛成这个样子了，还检查这里，检查那里。你们医院什么意思啊？一个简单的阑尾炎，你们检查了一晚上都没检查出来。这就是三甲医院的水平？”崔俊老婆说道。
“你的心情我可以理解。但是在手术之前，如果没有看到这些检查结果，我们是不敢动刀的。这一点，要请你们谅解。这种检查是我们确认患者是否能够上手术台的前提条件。没有这些检查结果，我们就做手术是不符合规则的。这些检查都是必要检查，不会耽误太长时间。你们赶紧去检查，我这里先做好术前准备，检查结果一出来，我确认了结果，就可以进行手术。”秦川说道。
“如果，你们能够早点准确检查出结果，我丈夫就不会受这么大的痛苦。”崔俊的妻子说道。