404 吸痰才是最关键的
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“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。
苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆,盆里面是冰水。
这是……已经上肋骨夹子了么?
他本来想去刷手,忽然意识到郑仁正在固定肋骨,他强行停住脚步,探头探脑,看了一眼术野。
肋骨已经固定了3根,这都不重要,就算是不固定,患者也就多遭点罪,难受几天罢了。
重点在于患者的肺脏是怎么处理的。
肋骨固定器已经去除,自动拉钩了取下去了,苏云瞄了一眼,什么都看不到。
“老板,怎么做的?”苏云扫了一眼四周,没看见有异常,要是切掉肺叶,肯定要去送病理的。
“缝合啊,你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。
“……”苏云无语。
“刷手,上来。”郑仁道。
“你还用得着我?上不上的有什么意义么?”苏云常规开始喷起来。
云哥儿喷人,不问道理,只看心情。
心情不好,喷几句。
心情好,也喷几句。
要是普通人,这种性格,的确是最不受待见的那种。
可是苏云属于有本事,有脾气的,再怎么不受待见,架不住人家水平高啊。
要不然,在帝都,年纪差不多的,和他关系还都不错。
酒局不断,只要想喝,就有无数人请客。
郑仁无视了苏云的话,继续做手术,固定患者的肋骨。
苏云也是常规怼人,说话的时候根本不走心,一边说着,一边去重新刷手,然后穿衣服,上台。
上台后,苏云把手塞进患者胸腔,摸了一下右侧中下肺。
感受到双股7号线的粗度,感受到用盖世“8”字缝合,苏云默然。
和自己想的怎么一样呢?到底自己是胸科出身还是郑仁这货是胸科出身的?
从胸科专业的角度来讲,郑仁的胆子可是太大了。
苏云刚刚琢磨了很久,即便和患者家属沟通的时候,他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。
结果郑仁的做法,和他的想法一样。
这货真的是普外出身?
一边固定肋骨,苏云一边用眼角瞄郑仁。
郑仁专心致志的在固定折断的肋骨,心无旁骛。
固定肋骨,可是大活。
不是说操作有多难,而是一个大刀口,要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端,视野特别小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。
30分钟后,肋骨骨折固定完毕,重新确定了胸腔内无持续性出血,两人开始关胸。
“苏云,一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。
所谓的痰,就是呼吸道分泌物,郑仁没说太清楚,因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来,以免凝固成血痂。
“放心啦,我说要去ICU看一晚上,就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道:“要是按照正常患者诊治的流程,怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。”
“嗯,今晚就辛苦了。”
“这话让你说的。”言罢,苏云瞥了一眼旁边的谢伊人,对郑仁使了一个眼色。
他无声的询问,郑仁是不是有什么进展。
这货,简直太八卦了。
郑仁无语,点了点头,又摇了摇头。
苏云摇了摇头,眼角洋溢着笑容。
术后,患者全麻苏醒,送到ICU。
曹国振全程跟随,他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话,那都不存在,完全不重要。
要不是有急诊科的这两位小爷,估计曹国振这一辈子就交代了。
即便是不死,也得扒层皮。
等患者送到ICU,心电监护示波下为窦性心律,律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱,血氧饱和度是94%。
这种数值,就已经很满意了。
要是没有特殊情况,患者就算是活了。
但苏云却很严肃,到了监护室,就找出来最硬的那种吸痰管,开始亲自动手,给患者吸痰。
这种特制的吸痰管只有ICU里才有备,其他地方也用不到。
因为硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道剧烈痉挛,让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。
术中,是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定,也不存在患者剧烈咳嗽,导致胸廓变化,继而刺破肺脏,造成继发血气胸的风险。
看到黑红色的血痂在吸痰管里出现,苏云这才放了心。
因为诊疗及时,血液在呼吸道里刚刚凝固,量并不算大。
至于再深位置的出血,能吸出来就吸出来,不能的话,就只能依靠人体的机能,自行吸收。
“我走了。”郑仁见患者的情况稳定,淤积的血也被吸出来了,很放心的一甩袖子准备离开。
苏云看都没看郑仁,不耐烦的挥了挥手,像是撵苍蝇一样。
“郑总,今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后,屁颠屁颠的,小声说道。
郑仁笑了笑,道:“曹总客气了。”
曹国振这是典型心里有数的人,要是换个技术水平不够的,连自己刚刚经历了什么都不知道。
“改天,一起吃顿饭。”曹国振抱拳,满满谢意,说多了都没用。
出了CIU,两人便各走各的。
郑仁也没和患者家属沟通,有苏云在,郑仁觉得自己什么都不用干了。
一边走,一边给谢伊人发微信。
看了一眼时间,已经是十点多了,再出去野,似乎不是很合适。
毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。
工作性质是这样,那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者,晚上有阑尾炎之类的急诊,需要自己赶过来手术。
回去早点歇着吧。
而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉,想再有什么活动,也不是很方便。
和谢伊人、楚嫣然回家,郑仁回想起牵着她的手逛街,心里甜蜜满溢。
道别后,郑仁很听话的泡澡,然后和谢伊人聊了一会,互道晚安,沉沉睡去。
第二天,来到医院,郑仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天术后患者的情况。
患者完全没问题了,只是抱怨这一晚上都没休息好,一直在吸痰。
看了一眼护理记录,估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。
苏云在ICU,还真是比较托底。要不是术者在场,护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次?
把气管壁吸破了,算谁的?
征求了ICU钱主任的意见,昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。
……
……
404章节,看着好害怕。这里,感谢一下大丽同学,这个患者术后,吸了一晚上的血凝块。
“哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。
苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆,盆里面是冰水。
这是……已经上肋骨夹子了么?
他本来想去刷手,忽然意识到郑仁正在固定肋骨,他强行停住脚步,探头探脑,看了一眼术野。
肋骨已经固定了3根,这都不重要,就算是不固定,患者也就多遭点罪,难受几天罢了。
重点在于患者的肺脏是怎么处理的。
肋骨固定器已经去除,自动拉钩了取下去了,苏云瞄了一眼,什么都看不到。
“老板,怎么做的?”苏云扫了一眼四周,没看见有异常,要是切掉肺叶,肯定要去送病理的。
“缝合啊,你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。
“……”苏云无语。
“刷手,上来。”郑仁道。
“你还用得着我?上不上的有什么意义么?”苏云常规开始喷起来。
云哥儿喷人,不问道理,只看心情。
心情不好,喷几句。
心情好,也喷几句。
要是普通人,这种性格,的确是最不受待见的那种。
可是苏云属于有本事,有脾气的,再怎么不受待见,架不住人家水平高啊。
要不然,在帝都,年纪差不多的,和他关系还都不错。
酒局不断,只要想喝,就有无数人请客。
郑仁无视了苏云的话,继续做手术,固定患者的肋骨。
苏云也是常规怼人,说话的时候根本不走心,一边说着,一边去重新刷手,然后穿衣服,上台。
上台后,苏云把手塞进患者胸腔,摸了一下右侧中下肺。
感受到双股7号线的粗度,感受到用盖世“8”字缝合,苏云默然。
和自己想的怎么一样呢?到底自己是胸科出身还是郑仁这货是胸科出身的?
从胸科专业的角度来讲,郑仁的胆子可是太大了。
苏云刚刚琢磨了很久,即便和患者家属沟通的时候,他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。
结果郑仁的做法,和他的想法一样。
这货真的是普外出身?
一边固定肋骨,苏云一边用眼角瞄郑仁。
郑仁专心致志的在固定折断的肋骨,心无旁骛。
固定肋骨,可是大活。
不是说操作有多难,而是一个大刀口,要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端,视野特别小,尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。
30分钟后,肋骨骨折固定完毕,重新确定了胸腔内无持续性出血,两人开始关胸。
“苏云,一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。
所谓的痰,就是呼吸道分泌物,郑仁没说太清楚,因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来,以免凝固成血痂。
“放心啦,我说要去ICU看一晚上,就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道:“要是按照正常患者诊治的流程,怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。”
“嗯,今晚就辛苦了。”
“这话让你说的。”言罢,苏云瞥了一眼旁边的谢伊人,对郑仁使了一个眼色。
他无声的询问,郑仁是不是有什么进展。
这货,简直太八卦了。
郑仁无语,点了点头,又摇了摇头。
苏云摇了摇头,眼角洋溢着笑容。
术后,患者全麻苏醒,送到ICU。
曹国振全程跟随,他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话,那都不存在,完全不重要。
要不是有急诊科的这两位小爷,估计曹国振这一辈子就交代了。
即便是不死,也得扒层皮。
等患者送到ICU,心电监护示波下为窦性心律,律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱,血氧饱和度是94%。
这种数值,就已经很满意了。
要是没有特殊情况,患者就算是活了。
但苏云却很严肃,到了监护室,就找出来最硬的那种吸痰管,开始亲自动手,给患者吸痰。
这种特制的吸痰管只有ICU里才有备,其他地方也用不到。
因为硬,所以吸痰管刺激呼吸道,造成患者呼吸道剧烈痉挛,让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。
术中,是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定,也不存在患者剧烈咳嗽,导致胸廓变化,继而刺破肺脏,造成继发血气胸的风险。
看到黑红色的血痂在吸痰管里出现,苏云这才放了心。
因为诊疗及时,血液在呼吸道里刚刚凝固,量并不算大。
至于再深位置的出血,能吸出来就吸出来,不能的话,就只能依靠人体的机能,自行吸收。
“我走了。”郑仁见患者的情况稳定,淤积的血也被吸出来了,很放心的一甩袖子准备离开。
苏云看都没看郑仁,不耐烦的挥了挥手,像是撵苍蝇一样。
“郑总,今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后,屁颠屁颠的,小声说道。
郑仁笑了笑,道:“曹总客气了。”
曹国振这是典型心里有数的人,要是换个技术水平不够的,连自己刚刚经历了什么都不知道。
“改天,一起吃顿饭。”曹国振抱拳,满满谢意,说多了都没用。
出了CIU,两人便各走各的。
郑仁也没和患者家属沟通,有苏云在,郑仁觉得自己什么都不用干了。
一边走,一边给谢伊人发微信。
看了一眼时间,已经是十点多了,再出去野,似乎不是很合适。
毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。
工作性质是这样,那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者,晚上有阑尾炎之类的急诊,需要自己赶过来手术。
回去早点歇着吧。
而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉,想再有什么活动,也不是很方便。
和谢伊人、楚嫣然回家,郑仁回想起牵着她的手逛街,心里甜蜜满溢。
道别后,郑仁很听话的泡澡,然后和谢伊人聊了一会,互道晚安,沉沉睡去。
第二天,来到医院,郑仁在交班前先去了一趟ICU,看一眼昨天术后患者的情况。
患者完全没问题了,只是抱怨这一晚上都没休息好,一直在吸痰。
看了一眼护理记录,估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。
苏云在ICU,还真是比较托底。要不是术者在场,护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次?
把气管壁吸破了,算谁的?
征求了ICU钱主任的意见,昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。
……
……
404章节,看着好害怕。这里,感谢一下大丽同学,这个患者术后,吸了一晚上的血凝块。