0063 胆道里的寄生虫
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手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。
会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。
这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。
下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。
郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。
直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。
看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。
更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。
一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。
还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！
不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。
钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？
【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】
【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】
【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】
杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。
不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。
取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。
然后，手术很少见的开始停顿了。
【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】
【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】
【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】
确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。
大家纷纷猜测，到底发生了什么。
【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】
【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】
【或许术者晕台了也说不定呀。】
几百条弹幕中，大家聊得很H，却没人担心手术问题。
笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？
手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。
楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。
“郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。
“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。
“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？”
郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。
忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？
给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇SCI呢。”
“应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。
只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。
郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。
杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。
【我去，是电子纤维镜！】
【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】
【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】
镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。
弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。
真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！
这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。
那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。
【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】
一个小大夫在直播间里皮着。
一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。
可是这次直播间清冷无比，一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧，也没有人搭理他。
小大夫很知趣的沉默下去。
所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感，这台手术似乎要呲。
会不会就这样观察一下，然后象征性的动一下寄生虫，发现粘附的厉害，取下有可能损伤到胆总管内膜，然后就放弃了呢？
这种可能性极大！
不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫，大家也心满意足了。
而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任，他无所不能！既然敢开直播，就会预想到这种情况。
联想起手术停顿的那段时间，诸多医生们开始愕然。
难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞，手术器械都已经备好了不成？
就算是备好了，那也没什么好办法。
至今为止，寄生虫的取出手术，还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低，大多数寄生虫病都发生在非洲。
而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。
就算是医生肯，为了大爱无疆，为了大医精诚，那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备，以供手术使用不是。
就算是设计出来，非洲的消费能力也很有限。
到此为止，这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术，演变成一个未知的术式。
直播间的术者到底要怎么做，才能完成这台难度未知的手术呢？
还是他只是想观察一下，然后就放弃？
手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。
会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。
这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。
下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。
郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。
直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。
看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。
更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。
一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。
还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！
不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。
钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？
【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】
【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】
【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】
杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。
不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。
取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。
然后，手术很少见的开始停顿了。
【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】
【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】
【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】
确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。
大家纷纷猜测，到底发生了什么。
【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】
【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】
【或许术者晕台了也说不定呀。】
几百条弹幕中，大家聊得很H，却没人担心手术问题。
笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？
手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。
楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。
“郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。
“自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。
“小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？”
郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。
忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？
给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇SCI呢。”
“应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。
只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。
郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。
杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。
【我去，是电子纤维镜！】
【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】
【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】
镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。
弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。
真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！
这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。
那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。
【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】
一个小大夫在直播间里皮着。
一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。
可是这次直播间清冷无比，一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧，也没有人搭理他。
小大夫很知趣的沉默下去。
所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感，这台手术似乎要呲。
会不会就这样观察一下，然后象征性的动一下寄生虫，发现粘附的厉害，取下有可能损伤到胆总管内膜，然后就放弃了呢？
这种可能性极大！
不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫，大家也心满意足了。
而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任，他无所不能！既然敢开直播，就会预想到这种情况。
联想起手术停顿的那段时间，诸多医生们开始愕然。
难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞，手术器械都已经备好了不成？
就算是备好了，那也没什么好办法。
至今为止，寄生虫的取出手术，还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低，大多数寄生虫病都发生在非洲。
而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。
就算是医生肯，为了大爱无疆，为了大医精诚，那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备，以供手术使用不是。
就算是设计出来，非洲的消费能力也很有限。
到此为止，这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术，演变成一个未知的术式。
直播间的术者到底要怎么做，才能完成这台难度未知的手术呢？
还是他只是想观察一下，然后就放弃？